新華網(wǎng)轉(zhuǎn)人民日報文:院士,也是戰(zhàn)士
他是張伯禮,推動中醫(yī)藥進方艙醫(yī)院,探索中西醫(yī)聯(lián)合診治。在武漢做完膽囊摘除手術(shù)后,又投入到緊張的工作中。
他是黃璐琦,作為國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長,率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊奔赴武漢金銀潭醫(yī)院并接管一個重癥病區(qū),在武漢抗疫一線堅守至今。
她是喬杰,2月1日到達武漢后,帶領(lǐng)團隊與兄弟醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院團結(jié)協(xié)作,僅用30多個小時便在華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)組建起危重癥病房,并開始收治患者。
他是仝小林,除夕當(dāng)天便率隊緊急奔赴武漢防疫一線,深入走訪定點醫(yī)院、重癥病房、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、隔離點,不斷優(yōu)化新冠肺炎診療方案中的中醫(yī)治療方案。
他們分別是中國科學(xué)院、中國工程院院士,也是奮戰(zhàn)在抗疫一線的白衣戰(zhàn)士。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,他們挺身而出,不顧安危帶領(lǐng)團隊與時間賽跑、同病魔較量,在抗疫主戰(zhàn)場發(fā)揮領(lǐng)軍作用。
他們是院士,也是戰(zhàn)士。正如習(xí)近平總書記在湖北省武漢市考察新冠肺炎疫情防控工作時所指出的,在湖北和武漢人民遭受疫情打擊的關(guān)鍵關(guān)頭,廣大醫(yī)務(wù)工作者堅韌不拔、頑強拼搏、無私奉獻,展現(xiàn)了醫(yī)者仁心的崇高精神,展現(xiàn)了新時代醫(yī)務(wù)工作者的良好形象,感動了中國,感動了世界。
讓我們走近幾位奮戰(zhàn)在湖北保衛(wèi)戰(zhàn)一線的院士,聽他們講述抗疫故事,感受那醫(yī)者仁心、大愛無疆。
李蘭娟院士
“做醫(yī)生就要探索未知”
1月18日,中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟作為國家衛(wèi)健委高級別專家組成員,抵達武漢作實地調(diào)研。
2月2日凌晨,73歲的李蘭娟在疫情發(fā)生后第二次來到武漢,帶來了“李氏人工肝系統(tǒng)”“四抗二平衡”等救治模式,從防治重癥病人轉(zhuǎn)為危重癥、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染、減少肺纖維化發(fā)生等幾方面入手,對患者進行治療。她在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)一待就是一個月,那張讓眾多網(wǎng)友淚目的臉部勒痕特寫照片,就來自于她從ICU病房出來脫下防護服的瞬間。
“親眼看到患者情況才能作出正確判斷和決策,和患者聊聊天也有利于他們恢復(fù)心情?;颊叩囊磺校t(yī)生都要重視?!蓖?0多年前進入浙江醫(yī)科大學(xué)求學(xué)時的初心一樣,李蘭娟堅持做一個救死扶傷的好醫(yī)生;與17年前抗擊非典一樣,李蘭娟沖在了抗擊新冠肺炎疫情第一線。
在武漢,李蘭娟每天8點半準(zhǔn)時抵達武漢大學(xué)人民醫(yī)院國家醫(yī)療隊指揮中心,開始查房?!傲?xí)慣了白天查病房、做會診,晚上看材料、改論文?!崩钐m娟說自己早上固定6點半起床,總想著晚上入睡不超過12點,可經(jīng)常忙忘了時間。
同時,李蘭娟還要對全國其他省份病人進行會診?!拔页袚?dān)著對原來病人的遠(yuǎn)程門診,這部分工作主要通過手機在線完成。另外也承擔(dān)了比較多的培訓(xùn)任務(wù),比如給一線醫(yī)護人員講講‘四抗二平衡’的救治策略?!?br>
“現(xiàn)在,出院病人越來越多,患者收治問題逐漸解決,這場抗疫已經(jīng)取得階段性重要成果。”李蘭娟說,救治的一些患者出院時都主動過來感謝她,在ICU里有病人拉著她的手感謝人工肝技術(shù),這就是對她最大的獎勵。
“1986年,我申請到人生第一筆青年科研基金3000元,與幾位同行一頭扎進人工肝相關(guān)技術(shù)研究,到1996年已經(jīng)依靠這項技術(shù)成功治愈45位患者。”回憶起這段往事,李蘭娟說,在充分掌握前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,“做醫(yī)生就要探索未知”,她們團隊一直在堅持研究和推廣應(yīng)用人工肝技術(shù)。她介紹,人工肝技術(shù)的應(yīng)用主要針對患者的細(xì)胞因子炎癥風(fēng)暴,在這次抗疫中效果明顯,僅在武漢大學(xué)人民醫(yī)院,新冠肺炎重癥患者中人工肝治療組治療好轉(zhuǎn)率為77.78%。(記者 張意軒 吳 姍 韓 鑫)
張伯禮院士
“我只是在做自己該做的事”
1月中下旬,武漢疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜。大醫(yī)院人滿為患,確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者“四類人員”交叉感染風(fēng)險大。
1月27日,72歲的中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮來到武漢??吹竭@種情況,他及時提出建議,對“四類人員”進行分層、分類管理,集中隔離;對確診的患者按照輕癥、重癥分開治療;衛(wèi)生資源緊張,可以適當(dāng)改造酒店、學(xué)校,加以利用。
張伯禮介紹說:“我們根據(jù)以往的經(jīng)驗,建議對‘四類人員’全部使用中藥治療。無論是普通感冒、流感還是新冠肺炎,中藥都有一定的療效。他們吃上了中藥,穩(wěn)住了情緒,很多人服藥一兩天后退了燒,也就不恐慌了?!?br>
隨著確診患者越來越多,武漢開始建設(shè)方艙醫(yī)院收治患者。張伯禮和國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組副組長劉清泉寫了請戰(zhàn)書,提出中醫(yī)藥進入方艙醫(yī)院,也可以由中醫(yī)來承辦方艙醫(yī)院。
中央指導(dǎo)組同意后,組建了第一支中醫(yī)醫(yī)療隊,籌建了江夏方艙醫(yī)院,里面主要采用中醫(yī)藥綜合治療方法?!霸谖錆h,我只是在做自己該做的事。看到中醫(yī)藥在抗擊疫情中發(fā)揮了重要的作用,很多人獲益,我很欣慰。”
指導(dǎo)臨床、進入隔離病區(qū)察看患者、親自擬方、巡查醫(yī)院、組織協(xié)調(diào)救治、參加研討會議……這是張伯禮在武漢每日工作的常態(tài)。“每天都是高負(fù)荷運轉(zhuǎn),連軸轉(zhuǎn),籌建方艙醫(yī)院,有時趕不上吃飯,就泡碗方便面。”張伯禮說。
2月15日凌晨,張伯禮突然感到腹痛難忍。那一段時間,武漢氣溫驟降,還下起了雪。中醫(yī)方艙醫(yī)院開艙不久,內(nèi)部有很多事情需要處理,醫(yī)護人員的培訓(xùn)磨合、病區(qū)設(shè)置、水電廁等設(shè)施的完善等。“應(yīng)該是在方艙醫(yī)院著了涼。當(dāng)疼痛集中在膽囊區(qū)時,我說壞了,可能是膽囊炎發(fā)作了?!睆埐Y回憶。
張伯禮放不下工作,想保守治療,但主治醫(yī)生態(tài)度堅決:“不能再拖了,必須馬上進行膽囊摘除手術(shù)!”醫(yī)生為張伯禮手術(shù)時發(fā)現(xiàn),他的膽囊已經(jīng)化膿,膽管結(jié)石嵌頓壞疽。
術(shù)后,躺在病床上的張伯禮最惦記的依然是醫(yī)院里的患者。“抗擊疫情最關(guān)鍵的時候,我不能就這樣躺著。”
張伯禮還在住院的時候就在考慮如何發(fā)揮中醫(yī)在救治危重癥患者上的作用。在張伯禮等專家的建議下,中央指導(dǎo)組組建了中西醫(yī)聯(lián)合會診組,對重癥患者實行一對一會診,建立一對一診療方案。
“利用住院時間,我們還組織了武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院共同建立專門針對湖北感染新冠肺炎的醫(yī)務(wù)人員康復(fù)管理平臺,這將是今后一兩年的重點任務(wù)?!睆埐Y說。(記者 申少鐵)
黃璐琦院士
“讓中醫(yī)藥瑰寶惠及世界”
“我們在武漢市金銀潭醫(yī)院的救治數(shù)據(jù)顯示,中西醫(yī)結(jié)合可以縮短病程,使病人脫氧時間提前2天?!?月12日,中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦用數(shù)據(jù)介紹中醫(yī)藥的救治成效。
1月25日,黃璐琦率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊,奔赴武漢金銀潭醫(yī)院并接管一個重癥病區(qū),一直奮戰(zhàn)在武漢抗疫一線。“47天的堅守,42張床位,1個有效方的開發(fā),接手800余例輕癥和普通型患者的診療工作?!?br>
“科學(xué)數(shù)據(jù)是我們不斷優(yōu)化治療方案的支撐、明確臨床療效的基礎(chǔ),也是我們對中醫(yī)藥充滿信心的來源,更是我們給全國人民交出的一份答卷。”黃璐琦說。
“抵達武漢之初,我們就同步成立了中國中醫(yī)科學(xué)院科研攻關(guān)組?!秉S璐琦說,為了更好地獲得第一手病例相關(guān)信息,他還帶領(lǐng)團隊成員,緊急設(shè)計開發(fā)了患者舌診圖像采集APP和社區(qū)診療數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。每天前方醫(yī)療隊會將臨床數(shù)據(jù)傳給科研攻關(guān)組,待分析數(shù)據(jù)后,定時反饋給前方,同時依據(jù)臨床數(shù)據(jù),優(yōu)化治療方案?!澳壳?,我們團隊已收集整理超過730G的臨床數(shù)據(jù)?!?br>
“此次新冠肺炎疫情防控救治,中醫(yī)藥是全面、全程參與。數(shù)據(jù)顯示,在重癥患者救治中的協(xié)同作用、在輕癥與普通型及疑似患者治療中的主導(dǎo)作用、在患者康復(fù)中的核心作用和在市民預(yù)防中的獨特作用等方面,中醫(yī)藥作用明顯?!秉S璐琦說。
“對輕癥及疑似患者進行早期中藥干預(yù),可以減少輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥的幾率?!秉S璐琦認(rèn)為,對輕癥患者的早治早防,尤其是在新冠肺炎感染早期,中醫(yī)藥治療方法對集中隔離、癥狀上已有明顯體現(xiàn)的患者,能夠縮短病程,減少重癥發(fā)生率,實現(xiàn)關(guān)口前移。
同時,他和團隊根據(jù)新冠肺炎臨床特點及發(fā)生發(fā)展規(guī)律,結(jié)合臨床救治經(jīng)驗,不斷對治療方案進行優(yōu)化,獲得新方藥——化濕敗毒方。3月3日發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》中,該方被列入重癥患者推薦用藥處方,在臨床治療將軍街衛(wèi)生院普通型患者210例、東西湖方艙醫(yī)院輕癥患者894例(中藥組452例)中,也取得了滿意療效。
“老百姓對中醫(yī)藥有迫切的需求,重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)結(jié)合治療,輕癥患者有90%愿意用中藥進行干預(yù),隔離的患者也希望中醫(yī)藥早期介入?!秉S璐琦解釋,“我們中國人信任中醫(yī)藥的根子還是在的,中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗?!?br>
“只有基于科學(xué)數(shù)據(jù)才能確定高級別循證證據(jù),才能評價中醫(yī)藥防治重大傳染病的安全性和有效性,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化發(fā)展。”黃璐琦深知科學(xué)數(shù)據(jù)對體現(xiàn)中醫(yī)藥療效并獲得醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的重要性。
當(dāng)前疫情在多國蔓延。黃璐琦希望以此為契機,深化疫情防控中的中醫(yī)藥國際合作?!白屩嗅t(yī)藥瑰寶惠及世界,這是構(gòu)建人類命運共同體的必然要求,也是我國作為負(fù)責(zé)任大國的擔(dān)當(dāng),更是中華民族文化自信的體現(xiàn)。”(記者 鮮 敢)
喬杰院士
“我們都在與時間賽跑”
2月1日,中國工程院院士、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長喬杰率領(lǐng)該院第二批支援湖北醫(yī)療隊馳援武漢。喬杰團隊的主要任務(wù)是以最快的速度組建危重癥病房,抓住救治的關(guān)鍵,提高治愈率,降低病亡率。
“我們都在與時間賽跑?!钡竭_武漢后,喬杰團隊與兄弟醫(yī)院、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院團結(jié)協(xié)作,僅用30多個小時便在華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)組建起危重癥病房,并開始收治患者。
喬杰剛到中法新城院區(qū)的時候,面對的多是普通病房,無法達到收治大量危重癥患者的要求?!拔覀儗⒄麠潣沁M行改造,將普通病房改成能開展危重癥救治的隔離病房,嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)。細(xì)節(jié)決定成敗,必須保證醫(yī)護人員不感染?!眴探芙榻B,負(fù)壓病房臨時改造困難,就因地制宜,用強力風(fēng)扇解決。雖然從北京帶來了一些搶救必需的儀器設(shè)備,但還不夠,多方協(xié)調(diào),終于配齊了設(shè)備。病房的氧氣流量不夠,于是又安排人去配備氧氣瓶……
“那些天感覺時間過得特別快,睡醒睜開眼睛就開始忙,吃飯都顧不上。我們還建立了相互提醒睡覺的制度,防止有人睡眠不足過度疲勞?!眴探苷f,在配備硬件的同時,人員培訓(xùn)也得進行。她是北京大學(xué)支援湖北抗疫國家醫(yī)療隊領(lǐng)導(dǎo)組組長,一共管理著400多名隊員。這些隊員中有許多人也是第一次面對重大疫情,傳染病防治經(jīng)驗需及時培訓(xùn)。
重癥病房建好后,為提高救治效果,喬杰深入一線組織專家查房,并牽頭組建了遠(yuǎn)程診療平臺。平臺的另一端是由北醫(yī)三院、北大人民醫(yī)院、北大第一醫(yī)院相關(guān)重點科室組成的專家團隊,對危重癥患者進行遠(yuǎn)程診療,找到最佳治療方案。
喬杰是“80后”“90后”隊員心中的“喬媽媽”。為了避免頭發(fā)過長影響防護效果,她利用休息時間為來不及理發(fā)的隊員們修剪頭發(fā),開起了“媽媽理發(fā)店”;進病房前,她一筆一畫在防護服上為每位隊員寫下名字,飽含著叮囑和牽掛;前些日子武漢下了雪,她想辦法為大家找來羽絨服、電暖器……
危重癥病房開始有序工作之后,作為國家產(chǎn)科質(zhì)控中心專家委員會主任,喬杰迅速把一部分精力放到了調(diào)查孕產(chǎn)婦目前的感染和救治情況。通過深入調(diào)研了解產(chǎn)婦病情,在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表論文,就妊娠期新型冠狀病毒感染的臨床特點及是否存在母嬰垂直傳播問題與國際醫(yī)學(xué)界分享經(jīng)驗。
除了醫(yī)療隊的事務(wù),喬杰還作為專家參與了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》試行第六版、第七版的制定?!半S著對新冠肺炎認(rèn)識的不斷深入,我們對如何有效救治孕產(chǎn)婦和兒童,形成了一些經(jīng)驗,可以納入診療規(guī)范?!眴探苷f。
作為一名科學(xué)工作者,喬杰總在想更長遠(yuǎn)的事?!艾F(xiàn)在,我們這里重癥病房里的一大半患者都出院了,救治壓力明顯下降?!眴探鼙硎荆褜⒁徊糠志D(zhuǎn)到病毒對人體長遠(yuǎn)影響的研究上。(記者 申少鐵)
仝小林院士
“抓住疫情防控的主動權(quán)”
1月23日,正準(zhǔn)備去海南休假的中國科學(xué)院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師仝小林,接到國家衛(wèi)健委通知,自己已被任命為國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組共同組長。次日,仝小林就登上了開往武漢的高鐵,除夕夜里到達武漢。
1月25日,仝小林與其他中醫(yī)專家組成員趕到武漢金銀潭醫(yī)院,共同調(diào)研新冠肺炎的相關(guān)情況及患者癥狀。這次查看的患者都屬于住院患者,發(fā)病已經(jīng)有一段時間了。
仝小林深入病區(qū)察看病癥,從患者的主訴、發(fā)病初期癥狀、發(fā)病時長等方面入手,然后診斷舌象脈象,對疾病有了初步的判定?!耙恍┲匕Y的病人,舌質(zhì)非常的胖大,齒痕明顯,舌苔非常的白厚腐膩,寒濕之相特別嚴(yán)重?!敝?,仝小林又去往發(fā)熱門診繼續(xù)了解病人情況。
“中醫(yī)是察色按脈、首辨陰陽,考慮到武漢特種寒濕的環(huán)境、病人的病癥,我們提出此病整體偏于寒濕,是一個傷陽的主線?!辟谛×纸忉尩溃疂窆鼟吨鍤馇秩氲饺梭w,特別侵入人體的肺和脾,所以很多患者有肺部的癥狀,包括一些發(fā)熱、咳嗽甚至咳痰、全身酸痛等。患者也有很多脾胃的癥狀,包括寒濕困脾的這種乏力特別明顯,食欲特別不好。有的患者一星期都不想吃東西,還會有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。疾病的病位應(yīng)該主要是在肺和脾。
調(diào)研的同時,仝小林還牽頭制定《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第一版)》中的中醫(yī)方案。不久,第一版診療方案推出,其中的中醫(yī)方案是中醫(yī)醫(yī)療救治專家組在充分吸收湖北省和武漢市的專家組治療經(jīng)驗后形成的,對于后續(xù)方案的修訂起到了奠基作用。
到第三版時,吸納了廣東、浙江、江蘇等地的經(jīng)驗?!巴环N病毒到了不同的環(huán)境之下可能有所變異,特別是當(dāng)?shù)氐臍夂颉⑽锖蚨疾煌?。所以我們?4個省級單位的治療方案都匯總,然后參考周仲瑛、熊繼柏等幾位國醫(yī)大師的方案,最后在國家中醫(yī)藥管理局的直接領(lǐng)導(dǎo)下,由我牽頭,醫(yī)療救治專家組共同研究,還有中央指導(dǎo)組專家的共同參與,制定了第三版診療方案?!辟谛×终f。
隨著全國治療情況的發(fā)展,仝小林和其他專家組成員也在不斷更新、完善方案?!霸诙鄠€省份取得良好療效的‘清肺排毒湯’中醫(yī)藥方劑也被我們采納。該方劑對整個的疫情控制,特別是防止輕癥轉(zhuǎn)重癥,起到了重要作用。”仝小林介紹。
社區(qū)防控是疫情防控的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),也是防控疫情傳播蔓延的第一道防線。仝小林帶隊來到疫情較重的社區(qū),給居民普及中醫(yī)防疫知識,發(fā)放中藥?!巴话l(fā)重大公共衛(wèi)生事件時,在社區(qū)及早開展中醫(yī)藥防控,能更好地抓住疫情防控的主動權(quán)?!辟谛×终f。(記者 張 赫)
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