2024年6月22日，"糖尿病預(yù)防與控制相關(guān)衛(wèi)生政策研究與縣域內(nèi)分泌學(xué)科發(fā)展助力工程試點項目"（即"藍(lán)色縣域"項目）2024年全國交流會以線上線下結(jié)合的形式在京成功舉辦。此次大會的主題為"賡續(xù)向上，縣在引領(lǐng)"。國家衛(wèi)健委相關(guān)單位、中國初級衛(wèi)生保健基金會、中國初級衛(wèi)生保健基金會公共衛(wèi)生發(fā)展公益基金、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生健康管理政策學(xué)院、公益支持方諾和諾德的領(lǐng)導(dǎo)及代表，與專家學(xué)者、項目參與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)工作者多方共同參會。

2024年是"十四五"規(guī)劃實施的關(guān)鍵之年，是公立醫(yī)院從"量的積累"轉(zhuǎn)向"質(zhì)的提升"的關(guān)鍵時期，國家出臺了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》、《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》等多項文件，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，同時要求強化拓展縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系服務(wù)功能，重點提升縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病以及地方病的診療能力等，突出縣級醫(yī)院縣域龍頭地位。2024年《政府工作報告》同樣要求加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動，擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病、常見病用藥種類，使縣醫(yī)院成為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的橋梁紐帶。

做強縣域、當(dāng)好"龍頭"，管好慢病，需要持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力，補齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，積極發(fā)展醫(yī)療領(lǐng)域的新質(zhì)生產(chǎn)力，推動縣醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展?；诖耍敬未髸?，與會嘉賓深入探討當(dāng)前形勢下，縣域醫(yī)院如何打造自身的新質(zhì)生產(chǎn)力，以優(yōu)勢?？茙涌h域慢性病、常見病、多發(fā)病的醫(yī)療服務(wù)能力提升，做好居民健康"守門人"。

把握發(fā)展脈搏，助力以糖尿病為代表的縣域慢病管理能力提升

作為大會主席，國務(wù)院參事、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院劉遠(yuǎn)立教授在開場致辭中表示，自"藍(lán)色縣域"項目開展以來，項目醫(yī)院的進(jìn)步有目共睹，眾多縣醫(yī)院內(nèi)分泌科從無到有、從有到精，并在科室建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施配備、臨床服務(wù)能力、人才培養(yǎng)等方面得到了顯著提升。2024年是縣醫(yī)院賡續(xù)向上的關(guān)鍵之年，"藍(lán)色縣域"仍需持續(xù)發(fā)力、整合資源，助力縣醫(yī)院?？茖２∧芰ㄔO(shè)以及慢病管理能力提升，爭取早日實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，惠及廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的患者。

現(xiàn)場，中國初級衛(wèi)生保健基金會公共衛(wèi)生發(fā)展公益基金王曉兵主任對項目發(fā)展給予了充分的肯定，她表示，藍(lán)色縣域項目立足縣域，一路深耕，受到了廣大縣域醫(yī)療工作者的高度認(rèn)可。項目累計幫助超過2500家縣醫(yī)院內(nèi)分泌科提質(zhì)增效，提升了以糖尿病為代表的慢性病、常見病的醫(yī)療服務(wù)水平，助力分級診療制度進(jìn)一步落實，促進(jìn)縣醫(yī)院綜合能力提升和高質(zhì)量發(fā)展。

諾和諾德中國企業(yè)副總裁林敏表示，2024年，藍(lán)色縣域項目開展八年來，致力于賦能縣域醫(yī)院管理及臨床能力雙提升，切實推動參與項目醫(yī)院內(nèi)分泌科室各方面有效提升。今年正值諾和諾德中國成立30周年，未來我們將持續(xù)推動更多創(chuàng)新藥物盡早惠及中國患者，助力廣大縣域醫(yī)療機構(gòu)為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，助力中國打好戰(zhàn)勝糖尿病和其他嚴(yán)重慢性疾病的"持久戰(zhàn)"。

聚焦縣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心，打造?？茖２“l(fā)展新模式，助力縣醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

多年來，國家對于公立醫(yī)院的發(fā)展始終保持著高度的重視，公立醫(yī)院尤其是縣域級公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展關(guān)系著廣大人民群眾的健康保障。對此，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所有關(guān)專家表示，建國以來，我國的公立醫(yī)院特別是縣域級公立醫(yī)院得到了長久發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，2022年全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)達(dá)標(biāo)數(shù)為1856家，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)合格及以上的為964家。但?？平ㄔO(shè)、人才建設(shè)、設(shè)備配置等與臨床需求有差距仍然是束縛縣醫(yī)院發(fā)展的主要問題，未來，還需完善配套政策，深化緊密型縣域醫(yī)共體改革，持續(xù)推動城市醫(yī)療資源下沉，多措并舉，系統(tǒng)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

想要做強縣域醫(yī)療，專病管理的提升至關(guān)重要。國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹認(rèn)為，探索新時代的縣域醫(yī)療，需強化"以患者為中心，以疾病為鏈條"的理念，打破傳統(tǒng)學(xué)科劃分和專業(yè)設(shè)置壁壘，以多學(xué)科協(xié)作為基礎(chǔ)，為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù)。同時，結(jié)合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的"三醫(yī)"聯(lián)動，以信息化為助手，聯(lián)合醫(yī)共體成員單位，從而有效保障包括糖尿病在內(nèi)的慢病管理的連續(xù)性與高質(zhì)量。

"伴隨著縣域醫(yī)療向上發(fā)展的步伐，聚焦人民健康福祉，以糖尿病為抓手提升醫(yī)療服務(wù)能力的‘藍(lán)色縣域項目已經(jīng)深深扎根縣域。"大會上，劉遠(yuǎn)立教授總結(jié)"藍(lán)色縣域"項目從2017年起至今，累計覆蓋全國1500多個區(qū)縣，共計2500多家醫(yī)院。首個五年內(nèi)，項目醫(yī)院的內(nèi)分泌科在科室配置、門診資源配置、信息化建設(shè)、檢驗治療、臨床診療規(guī)范、患者管理等領(lǐng)域獲得大幅增長，?？平ㄔO(shè)成績矚目。賡續(xù)藍(lán)色成果，項目通過萃取案例，總結(jié)模式，集結(jié)成冊《縣域慢性病管理能力提升暨內(nèi)分泌專科建設(shè)典型案例》，為各地內(nèi)分泌科室發(fā)展提供了方向借鑒。未來，"藍(lán)色縣域"將持續(xù)賦能醫(yī)院及科室管理，助力專科能力提升，讓醫(yī)院精細(xì)化管理能力以及臨床診療服務(wù)能力雙軌并行，從而促進(jìn)縣醫(yī)院內(nèi)分泌科室建設(shè)及縣域糖尿病專病管理高質(zhì)量發(fā)展。

匯聚模范經(jīng)驗，提煉發(fā)展模式，助力縣域糖尿病專病管理提質(zhì)增效

由《醫(yī)師報》執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯張艷萍主持的"縣域醫(yī)院發(fā)展交流"環(huán)節(jié)，來自河南、福建、江蘇、浙江、山東等地衛(wèi)健委、衛(wèi)健局、縣醫(yī)院的縣域醫(yī)療代表圍繞"打造醫(yī)院新質(zhì)生產(chǎn)力，引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展"的主題展開交流。

從頂層設(shè)計出發(fā)，浙江省杭州市蕭山區(qū)衛(wèi)生健康局與會代表提到了目前蕭山區(qū)正在實行財政補償機制改革，以激勵醫(yī)療基層工作人員的動力，同時結(jié)合互聯(lián)數(shù)字化技術(shù)，打造慢病防控一體化門診，做到"病慢病不出村"。福建省龍巖市長汀縣衛(wèi)生健康局與會代表以糖尿病為例，強調(diào)打造"防-篩-管-治-康"一體化服務(wù)鏈，建立縣級糖尿病管理中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級慢病一體化門診、村級健康之家的"三位一體"化的慢病管理圓環(huán)。

縣醫(yī)院如何促進(jìn)專科能力"質(zhì)"的提升構(gòu)建新質(zhì)生產(chǎn)力？江蘇省蘇州市昆山市第一人民醫(yī)院尹弘青書記結(jié)合自身實際條件，表示正在打造三張名片，一是包括?？平ㄔO(shè)在內(nèi)的衛(wèi)生健康服務(wù)名片，二是打造一流營商環(huán)境的名片，三是助力醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的名片，以助力新質(zhì)生產(chǎn)力的提升；江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院劉新亮副院長以內(nèi)分泌科為例強調(diào)，要著重培養(yǎng)以科室主任為代表的人才隊伍，以科研為切入點，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，同時建設(shè)糖尿病教育中心，著力普及糖尿病知識；廣東省江門市開平市中心醫(yī)院吳妙瓊副院長則更加關(guān)注糖尿病教育，她表示應(yīng)以患教為核心，從根本上提升大眾對于糖尿病的認(rèn)知，提高治療率和達(dá)標(biāo)率；湖州市南潯區(qū)第二醫(yī)療集團(tuán)菱湖人民醫(yī)院黃小華副院長表示要發(fā)揮牽頭醫(yī)院單病種管理職能，整體提升治病管病的能力，打造牽頭醫(yī)院、衛(wèi)生院，服務(wù)站的管理一體化，提升慢病管理的長度與寬度；浙江省寧波市象山縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)錢國（原）副院長從內(nèi)分泌科和糖尿病專病的人才建設(shè)角度出發(fā)，創(chuàng)新模塊化培訓(xùn)模式，結(jié)合病房的輪訓(xùn)，講述了基層醫(yī)療人才建設(shè)的重要性。

下午，國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員張艷春首先做了縣域慢病管理政策與實踐的匯報。隨后，來自北京、江蘇、山東和浙江的四位縣域醫(yī)院代表分享了"藍(lán)色縣域"實施以來的主要措施及案例成果。

北京市通州區(qū)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院趙冬介紹了通州區(qū)依托緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，加快社區(qū)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化門診的同質(zhì)化建設(shè)的案例。山東省青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院饒小胖帶來了"三高共管、六病同防"醫(yī)防融合慢性病綜合管理服務(wù)模式的經(jīng)驗。江蘇省蘇州市昆山市第一人民醫(yī)院鐘紹則著眼于人才培養(yǎng)與大數(shù)據(jù)利用。浙江省紹興市上虞區(qū)人民醫(yī)院屠偉平介紹，該醫(yī)院以移動互聯(lián)為基礎(chǔ)、縣級醫(yī)院為主導(dǎo)，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)了慢性病患者的雙重管理創(chuàng)新模式。

志之所趨，無遠(yuǎn)弗屆；志之所向，無堅不入。最后，張艷春對于大會進(jìn)行總結(jié)致辭，賡續(xù)向上，"縣"在引領(lǐng)，"藍(lán)色縣域"項目站在過去和未來承接點，面對新的任務(wù)和目標(biāo)，需要立足新時代，適應(yīng)新要求，應(yīng)用新技術(shù)，促進(jìn)縣醫(yī)院專業(yè)科室建設(shè)管理水平，提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，充分釋放縣醫(yī)院潛能，真正發(fā)揮其"龍頭"作用。